第五届老年服务科学与创新国际论坛文稿
时间：2019年10月21日 9：00—12：00
地点：裕龙国际大酒店
内容：
主持人：
各位领导，各位来宾，女士们，先生们，朋友们，大家上午好！
我是北京市科学技术研究院副院长 邵锦文
在秋高气爽、景色宜人的北京，第五届老年服务科学与创新国际论坛现在开幕。首先请允许我向大家介绍出席论坛的各位领导和嘉宾，他们是：
中国人民大学荣誉一级教授 邬沧萍先生；
因为嘉宾较多，下面我介绍完请大家一并鼓掌。
北京市科学技术研究院 方力 书记
中国老年学与老年医学学会 刘维林 会长
中国人民大学副校长/老年学研究所所长 杜鹏 教授
荷兰驻华大使馆卫生、福利和体育参赞 Peter Bootsma（彼得·博斯玛） 先生
荷兰伊拉斯谟大学卫生政策与管理学院 Nick Guldemond（尼克·古德蒙德）教授
荷兰tanteLouise（坦特鲁伊斯）公司总经理 Conny Helder（康妮·海尔德）女士
荷兰Vilans(维兰斯)照护中心 Henk Herman（亨克·赫尔曼） 先生
美国肯塔基大学 医学院神经内科系主任 Gregory Jicha（格雷戈瑞·吉查）教授
英国Agile Ageing（敏捷老龄化） 联盟创始人 Ian Spero（伊恩·斯佩罗）先生
英国国家医疗服务局 James Roach（詹姆斯·罗奇）主任
联合国人口基金印度代表处 Venkatesh Srinivasan（文卡特什·斯里尼瓦桑）先生
巴西里约热内卢州立大学Renato Veras（雷纳托·维拉斯）教授
台湾乐龄协会会长 魏惠娟 教授
台湾乐龄发展协会 谢明原 秘书长
台湾中正大学 林丽惠 教授
台湾中正大学 王秀华 教授
台湾南华大学 黄清云 教授
台湾嘉义县政府社区营造顾问 赵家民 博士
台湾博钧科技股份有限公司 叶焕昌 总经理
国家卫健委卫生发展研究中心 郝晓宁 研究员
工业和信息化部电子信息司消费电子处 丁杰 处长
北京市民政局宣传与教育处 陈桐林 副处长
北京市西城区民政局 杨静 副局长
西城区月坛街道办事处 徐强 副主任
海淀区关下关街道办事处 谢清 副主任
天津生态城社会局 杨桦 副局长
河北武安市民政局 冀彦军 局长
河北秦皇岛市民政局 王勇刚 副局长
北京大学MBA健康管理学会 董志刚 副会长
西南交通大学国际老龄科学研究院副院长 杨一帆 教授
合肥工业大学国家老人福祉信息科技111基地 安宁 教授
北方工业大学科研处 邹建成 教授
北京青年政治学院 张海丰 院长
北京邮电大学 汪晓春教授
中国电子工程设计院健康与养老研究所 李鹏 所长
大兴金锐社区服务中心 徐增凤 理事长
北京长者友善养老投资管理有限公司科研中心负责人 侯登立 先生
安邦保险集团养老保险事业部 叶新利 总经理
中国健康养老职业教育集团 谭宇双 副秘书长
论坛还有来自民政部社会福利中心、中民养老规划院、中国康复辅助器具协会、北京市民政局、北京市科委、北京养老行业协会、中国标准化研究院、中国科学院心理研究所、清华大学、北京大学、首都医科大学附属宣武医院、复兴医院、燕达金色年华健康养护中心、北京诚和敬养老健康产业集团、远洋养老运营管理有限公司、阳光颐康（北京）养老服务有限公司、信达风投资管理有限公司等单位的领导、专家和企业家将在各分论坛上做精彩报告和深度研讨。
在此我代表北京市科学技术研究院对各位领导和嘉宾的莅临表示热烈的欢迎！并向长期以来关注、支持老年服务科学与创新国际论坛的新老朋友们表示衷心的感谢！
人口老龄化是一个全球性的挑战。在中国，随着人口老龄化进程的快速发展，积极应对人口老龄化问题正在受到越来越多的关注。党的十九大工作报告中明确指出：积极应对人口老龄化，构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，推进医养结合，加快老龄事业和产业发展。这是以习近平同志为核心的党中央针对社会人口结构变化做出的具有深远意义的战略方针和决策，必将惠及亿万老年人。在各界领导和朋友们的支持下，北科院在老年服务科学与技术领域已经开展了近十年的工作，取得了一定的成果，初步建立了在这一领域开展科研和产业化工作的基础。老年服务科学与创新国际论坛是其中一个品牌性的成果，旨在将论坛打造成在积极、健康和智慧养老领域有影响的学术研究、知识分享、信息交流的合作与协同创新平台。共同推动全球老龄事业和产业的创新发展。
下面，首先有请北京市科学技术研究院方力书记致辞，有请！
方力：尊敬的各位领导、各位专家、女士们、先生们：大家上午好。
非常高兴和大家相聚在金秋北京，出席第五节老年服务科学与创新国际论坛。在此，我谨代表北京市科学技术研究院向各位领导、专家学者和朋友们的到来，表示热烈的欢迎和衷心的感谢！
今年是一个值得庆祝的年份，新中国成立70周年，全国上下举办了一系列庆祝活动，充分展示了新中国成立70年来的辉煌成就，极大弘扬了以爱国主义为核心的伟大民族精神，广泛激发了亿万人民群众奋进新时代的强大动力。
今年也是北科院建院35周年，上周，我们组织了丰富多彩的北科院科技周活动，践行科技为民的思想，服务首都高质量发展。
今天我们连续第五年举办老年服务科学与创新国际论坛，本次论坛的主题是“全球积极健康智慧养老创新，前沿聚焦务实”。作为北科健康中心老龄科技领域的重要的国内外合作的标志活动，五年来论坛为全球不同领域的科研人员、学者和实践工作者搭建了一个交流合作平台，促进了老年服务领域知识的融合与协同创新。
人口老龄化是一个全球性问题，与发达国家相比，中国有着更加特殊的国情，老龄人口基数大、增速快、养老服务不充分和不平衡问题严重。妥善解决老龄化带来的问题，满足日益增长的老年服务需求，将是中国中长期内面临的巨大挑战，受到党和政府的高度重视。
习近平总书记高度重视养老服务工作，多次强调要完善制度、改进工作，推进养老事业多元化、多样化发展，让所有老年人都能老有所养、老有所依、老有所乐、老有所安。
今年三月国务院办公厅发布了《关于推进养老服务发展的意见》，针对养老服务体系建设和创新的关键难点和焦点问题，进行了系统部署，明确提出到2022年在保障人人享有基本养老服务的基础上，有效满足老年人多样化、多层次养老服务需求。与人口老龄化同时发生的是，新一轮科技革命的快速演进，当前全球科技创新进入空前密集活跃的时期，新一轮科技革命和产业变革蓬勃兴起，一些重大技术创新正在创造新产业、新业态，既为我们积极应对人口老龄化提供了机遇和舞台，也正在创造着一个规模巨大的新兴康养产业。
北科院是市政府直属的大型综合性科研机构，在生物医药与营养健康、城市安全与治理技术、城市环境与生态保护、高精尖技术、科技创新智库、科学普及及文化传播六大重点领域，为全国科技创新中心建设和首都经济社会高质量发展提供科技支撑。老年服务创新研究是生物医药与营养健康领域的重点支持方向，近十年来，北科院在老年服务创新领域进行了前瞻布局和持续支持，承担了一批国家和北京市的重大课题，科研成果正在逐步得到应用。在市民政局和西城区民政局的支持下，智慧健康养老技术在西城区家庭养老床位服务体系建设试点中得到应用，大量的技术和创新成果在这些应用场景中进行测试、应用、提升并获得商业成功。
北科院将会一如既往的支持这项工作，为大家做好服务，也希望各位领导、专家和长期以来一直支持我们的朋友们，继续关注和参与。在国际论坛和前期合作的基础上，进一步加强合作，打造创新生态系统，开展深度技术合作和协同创新，共同为全球人口老龄化问题作出贡献。
预祝本届论坛取得圆满成功，谢谢大家！
主持人：感谢方书记的支持。十年磨一剑，北科院支持养老研究十年了，国际轮班举办五年了，在成果应用和国内外的合作走向进一步深化，打造创新的生态系统，开展了深度的技术合作和协同创新的新阶段。也是希望入会的代表，一起共同努力，为我们国家的养老作出更新的贡献。
下面欢迎中国老年学与老年医学学会会长刘维林致辞，大家欢迎！
刘维林：尊敬的邬沧萍教授、各位专家、各位领导、各位朋友：大家上午好！
金秋十月，在举国欢庆新中国成立70周年的大喜日子里，由北京市科学技术研究院主办的第五届老年服务研究与创新国际论坛，在这儿隆重的举办。对此，我代表中国老年学和老年医学学会对论坛的举办表示中心的祝贺！
大家都知道，我们国家进入老龄化社会已经20年了，截止到2018年底，60岁及以上人口已经达到2.49亿，占到了我们国家总人口的17.9%。65岁及以上人口达到1.67亿，占到了我们国家总人口的11.9%。在接近2.5亿老年人口的结构里面，失能半失能老年人约4千万，失智老年人约1千万；2.5亿老年人当中，有1.8亿老年人患有一种以上的慢性病；共病两种或两种以上的患病老年人群占到了75%。我们国家人均预期寿命2018年达到了77岁，但是健康预期寿命只有68.7岁，也就是说老年人健康预期寿命和人均预期寿命还有8年之多，有8年多的时间是带病生存。我国老年人的健康状况不容乐观。
以上几组数字是要表明，我们国家的人口老龄化，人口规模巨大，发展速度很快，应对的任务繁重。我国老年人的巨大的现实需求和广大老年人群对美好生活的向往期待，与我们现在养老发展的不平衡、不充分之间有巨大的矛盾。
怎么解决需求与供给之间这个巨大的矛盾？我认为，那要走发展、改革、创新的道路。1、一个是要发展，就是不断扩大养老服务供给，提高养老服务供给的质量。在这个方面，我们还有巨大的缺口。我昨天晚上看到中央电视台的对话节目就讲，我们的老年制造业。老年制造业说，我们现在现实的需求达到2.68万亿，但是供给只有4600亿多，是1：6的比例。我想养老服务和养老的产品供给一样的状况，光是4千万失能半失能老年人的健康服务，我们就至少需要上千万的护理人员，但是这个缺口还非常巨大，就老年人的健康需求、健康服务、生活服务我们在供给上都还有很大的缺口，这是要靠我们发展推进养老服务业、养老产业、养老事业发展，来在发展当中解决这样的问题和难题。2、二是要改革，从我们的养老的体制机制、从医保制度、从养老金制度、长期护理保险制度，一定是要深化改革，也包括对养老供给侧结构改革、需求侧改革，一定是通过改革找到我们的办法和出路。3、三是要创新，我们进入信息化时代、智能化时代，我们养老的技术、养老的产品都要通过创新来解决，这就是信息化、智能化、智慧化、互联网+养老。通过我们技术的创新、产品的创新，为提高我们养老质量、扩大养老供给更高的效率，更好更多的满足老年人需要。
今天这个论坛，聚焦积极、健康、智慧养老，主题词是“前沿、务实、国际化、信息化”，我想这个主题应该是抓住了当前养老服务建设发展的现状和问题所在。我也注意到今天我们这个论坛，应该是大家云集，高朋满座，特别是十分尊敬的邬沧萍教授邬老，也是中国老年学会第二届会长，也是我们现在的名誉会长，我们学会的学术大会，一年一度的学术大会，邬老都给我们大力的支持。我们去年国情报告的发布，包括今年11月2号将要在国家会议中心举办的积极应对人口老龄化的学术大会，我们新的以老年健康为主题内容的国情包括，邬老又给我们写了8千字的序言。在这次大会上，我们还要发布邬老和杜鹏教授的新的著作《老年价值论》，邬老是我们国家老年学的奠基人、创始者，对我们非常关心，今天又亲临现场，要进行演讲。杜鹏教授是我们国家最早研究老年科学的权威专家，今天也到我们论坛做主旨报告。还有一大批来自国际、国内的专家，这个论坛是一次盛会，所以我也期待、也预祝这次论坛能够取得圆满成功！谢谢大家！
主持人：感谢刘会长，感谢刘会长多年来对于北科院工作的支持。刚才刘会长在服务改革创新几方面提出了很多的要求，我们从事这个行业的工作者，我们积极落实。
接下来有请荷兰驻华大使馆卫生、福利和参与参赞Peter Bootsma先生致辞！
Peter Bootsma：大家上午好，我叫Peter Bootsma，我是荷兰大使馆的参赞，非常高兴参加这个大会。
来到今天这个论坛对我来讲感到无比荣耀。我首先要感谢的是方书记，以及刘会长给我这个荣耀，让我今天来到这里跟大家做开幕的致辞。
说到现在，我们生活再一个非常有挑战的时代，但是又一想，是挑战也是机遇，我们看到人口的变化，人口不断的增长，其实现在会又是智症的老人人数非常多了，这是所有人面对的一个挑战。但是我们想说，是不是从这样的挑战当中反而找到更多的解决办法，这样也给政府带来一定的压力，希望政府牵头带领大家改革医疗体系，改革对于失智老人的问题，希望我们人类一起可以去解决，因为这是人类共同面对的问题，所以需要大家携手一起去解决。
荷兰驻华大使馆卫生、福利和体育参赞意识到了这个问题，这个问题在荷兰也是普遍存在的。荷兰跟我们的发改委以及相关部委都聊过这个问题，我们说中国和荷兰面临的问题是一样的，中国的规模可能不一样，因为中国人口规模大嘛，特别是跟荷兰相比，中国的人口规模大，我们问题相同但是程度不同。我们在中国北京、上海、苏州都有我们的相关机构，我们也是看怎么样在中国提供帮助，我们在苏州打造了一些非常好的跟IT相关的解决办法，然后再看看荷兰有没有相关的IT办法，大家一起解决失智问题或者其它的老年问题。我们也是希望不断的引进一些荷兰的技术，或者荷兰遇到了什么样的案例，是不是中国也有这样的案例，特别是如何协力一起治疗老年人或者失智老年人的解决办法。
在中国，确实有很多的创新，在荷兰来讲，也是有相应的创新。在相关的部委开会的时候，部长们也是说，我们的确认识到了中国、荷兰面临着相同的挑战，我们有各自的解决办法，我们看是否通过这样的一些会议进行一些战略对接，然后大家互通有无，所以我们也签了很多的协议，一起坐下来探讨，到底我们面对的现有的挑战是什么，新的挑战是什么。
方书记和刘会长刚才都说了，我们真的是人才方面有很大的缺口，我们在供给侧方面的缺口是很大的。我们要从发展中来找解决办法，的确这样，对于失智的问题，通过研究、科研，我们希望不断的找到针对实智老人的办法。在荷兰，我们在这方面进行了很大的投资。科学进步真的是需要大家一起努力，通过不同的会议、不同形式的沟通，来解决或找到更多的办法。一会儿有一位演讲者说通过增强认知储备的干预，延缓阿尔茨海默病症状的表达，其实大家通过不同的合力都可以找到各自的办法，特别是在产学研方面，大家各自有各自的贡献，所以大家合力一定会找到解决办法。
再次感谢北科养老，大家看到我们的会议规模越来越大，也是邀请了中国各个方面的权威以及国际的嘉宾一起参加，非常感谢北京市科学技术研究院，能够把这么多的各方面的人才集中在一起，这是不容易的一件事情，而且大家坐在这里真正讨论的是实质性的问题。非常感谢大家邀请我，谢谢！
主持人：非常感谢Peter Bootsma先生。荷兰是中国在欧盟第二大贸易伙伴，以及重要的外资来源地和直接的对外投资目的地，近半数的欧洲航运在其港口进入欧洲。目前Peter Bootsma先生正在积极推动去年李克强总理访问荷兰时确定的《综合养老合作框架协议》，北科养老与荷兰大使馆有着多年的合作，未来双方将进一步深化合作，北科养老将在中荷合作框架协议上作出贡献。再次感谢Peter Bootsma先生。
今天非常容幸的邀请到我国人口学、老年学的开拓者和奠基人，今年已经98岁高龄了，邬沧萍先生。邬先生是中国积极应对人口老龄化方针的创作者、奠基人，对本论坛的主题有着深刻的见解。有请邬沧萍先生给我们做精彩报告，大家欢迎！
邬沧萍：各位嘉宾、各位领导、各位同行、同志们、朋友们：我今天很高兴来参加这个会议，特别是这个会议的题目很吸引我，它用的“老年服务”这个特别吸引我。因为我出国在国内外参加老年会议，最犯困难的问题就是怎么样翻译中国的养老，现在全世界还没有一个准确的翻译，有人翻“对老年人的福利”，有人翻对老年人的健康，有人说对老年人的照料，也有人说老年人的康复。“养老”一词在中国家喻户晓、人人明白，但是由于中国是传统的家庭养老转化过来的，所以大家都明白什么叫养老，但是一翻成外文，就很多很多内容很难翻，所以很多人就翻成“孝道”。实际“养老”的含义是非常科学的。我们用“老年服务”这个词本身我非常赞成，但是我并不否认“养老”一词，养老是我们保持了几十年的概念，所以我们要精准认识它的概念，赋予时代的精神。很多人过去翻译成生活供养、健康维护、生活照料、健康恢复等等内容，都对，但是哪一个是，中国人认为中国养老就是包办一切老年人在家里所有的细节，包括胜利需求、物质需求、精神需求都应该包括在内，所以我们今天这个会议，内容里面有很多不仅仅涉及医养健康，还包括很多内容，这是我第一个高兴参加会议，希望大家以后都精准认识养老科学的含义，有待我们认真研究的，这是我要谈的第一个问题。
第二个问题，会议曾经认为，今后我们几十年将都是老龄化社会。我可以这样负责任的说，我们不是今后，人类社会今后要进到的是长寿时代。因为现在我研究人口学、老年学几十年，我发现，原来人的寿命由最初原始人山顶洞人十几岁，一直到20世纪50年代也不过是50岁，只有到20世纪60年代，才出现长寿俱乐部，包括荷兰在内的北欧几个国家加起来进入70岁俱乐部了，但是国家也是有的，英国、法国、美国都没有进入。所以人类今天已经进入人生八十载，这就意味着今后人类将要进入一个长寿时代。今天我们可以，这个长寿时代不是我给它的定义，而是1998年在国际老年节启动的时候，联合国秘书长安南指出的，我们今天不仅仅是科学发展的时代、互联网时代、知识经济时代，而且我们今天也生活在一个长寿时代当时是世纪之交，中国没有跟着用“长寿时代”，我们用的是老龄化社会，认为我们那时候60岁的人达到10%了，按照西方的标准。但是今天我们可以说，可以理直气壮的说，我们今天已经进入长寿时代，为什么我敢这样大胆的说呢？就是因为安南宣布全世界进入长寿时代的时候，发达国家不过75岁，一般国家全球很多国家才勉强到65岁，但是现在我们国家已经人均寿命77岁，我们跟发达国家只差两三年，跟最发达的国家还顶多差三年。也就是说我们理直气壮的今天按平均预期寿命来说，我们已经达到长寿时代。
但是我们不要忘记，我们还是发展中国家，发展中国家进入长寿时代一定有一个很大的短板，这个短板就是还不够健康。因此我们还不能说，我们进入健康长寿时代。所以我们还有一个健康的短板，这就是表现在刚才刘会长谈的这几个表现，失能人多、亚健康的人多，而且根据2015年世界卫生组织的一个材料调查认为，我们有一些不能自理的老年人同发达国家相比，是人家的一倍，我们不能自理的老年人人数还比较多，这是需要长时期努力才能做到的，因为中国是一个后发的发展中国家，后发的国家里面进入长寿平均寿命延长是容易的，婴儿死亡率降低了，幼儿死亡率降低了，产妇死亡降低了，特别是英年早逝的少了，特别是国家进入小康社会，最贫困、寿命最短一大批七八亿人也提高了寿命。所以寿命提高是大家有目共睹的，但是我们健康还需要很长的时间，我们还有很多的工作要做。这就是今天参加这个会议里面重要意义所在，就是补短板，补我们长寿健康的短板。
今天非常高兴参加这个会议，用科学、创新，其实我们更加需要的是进一步加速发展健康。以前我们说逢老必衰、逢老必悲。这句话有没有错？我认为又对又错，从人类发展到一定年龄，一定衰老的。我今年虽然已经97.1进入98岁了，但是我还是衰老的，我还是有病的，虽然从来我没有因病住过院，但是我还是有不少的慢性病、白内障、前列腺垂带、高血压，还是有的。老年人一点儿病都没有是罕见的，但是有病并不妨碍我们发挥功能，因此摆在我们面前的是要做到，能够独立自主、健康自理，继续发挥功能，继续发挥功能就是习近平书记所讲的“发挥正能量”，每一个人所处的地位不一样、角色不一样，我们发挥的功能也不一样，但是起码我们保持一个健康状态，减少对社会负担，减少对国家的负担，本身也是一种正能量。
因此今天开这个会我认为很有意义，让我们认识怎样达到健康长寿，健康长寿并不是简单的科学创新就是靠信息，当然信息、互联网是非常重要的，但是我们的健康长寿还需要各方面、还需要全方位、全要素都得健康。因此我们任重道远。我认为北科开这个会提出来科学创新，就是让我们大家认识到要做到健康长寿还有很长的路要走，希望我们大家共同努力，谢谢大家！
主持人：感谢邬老的精彩演讲，祝愿邬老健康长寿。各位领导、各位来宾，第五届老年服务科学与创新国际论坛开幕式到此结束，祝大家在北京工作顺利生活愉快，谢谢大家！
下面是茶歇时间，十点准时开始上午论坛的主题报告，谢谢大家！
（茶歇）
主持人：尊敬的邬先生、各位嘉宾领导、朋友们：大家上午好。非常感谢大家参加这次第五届的北科养老论坛。今年的论坛跟往年一样分六个板块，里面一共是8个分论坛，其中6个对外开放。今天上午是开幕主题报告，下午主要是国际进展的板块，明天四个并行分论坛，上下午各两个。今年跟往年一样，这个会的特点，全是主题报告，聚焦于创新；第二是务实，在会场各位专家讲的内容都是比较实际、直接能用，而且是经过多年的研究和实践的成果拿到会议上来讲。今年聚焦几个板块：智慧居家养老落地技术，这是明天上午板块，由北科养老和北科院几个单位的一些技术，可以给大家做一个介绍。第二个板块是台湾的老师和单位的专家，会介绍台湾相关的技术。台湾和北科已经是非常紧密的合作好多年了，包括社区辅疗的技术大家一起研究、推广应用、比较研究。第三个板块是失智，从失智的诊断、治疗到辅疗和照护全流程。第四个就是关于运营的，我们请到了国内目前运营比较成功的老总，他们很多的经验，下面我们聊过很多次，知道他们有一些实的经验，这次要求他们上来也是不许讲宏观的东西，主要是讲实务和运营方面的技术，希望大家参加。
今天上午四个主题报告，也是反应这个分论坛的主题内容。有请杜鹏老师介绍大城市养老服务发展与创新。这个题目是习近平总书记提出来的题，有请杜鹏老师。
杜鹏：谢谢建兵的减少。尊敬的邬老师、刘会长、各位朋友、各位嘉宾：大家上午好。非常高兴又来参加北科的老年服务科学与创新国际论坛，特别敬佩刘建兵博士带领他的团队做的连续五届的论坛，也促进了我们从社会政策角度以及科技角度跨学科的交流，以及政策和实务工作方面的交流。
我今天的题目是大城市养老服务发展与创新。这个是刘维林会长特别重视的题目，给予了我们很多的支持，以人民大学为主，我们不同的学校在共同的研究大城市养老服务研究。四个方面：第一，为什么关注大城市养老；第二大城市养老服务和通常说的养老服务有什么不一样的地方？第三新时代大城市养老服务机遇与挑战；第四如何创新发展大城市养老。
为什么关注呢？刘建兵博士提到，2018年底中央经济工作会议明确提出“要完善养老护理体系，努力解决大城市养老难问题”，这是第一次出现“大城市养老问题”，这是2018年底，到现在也就一年多的时间，不到两年。去年5月，“全国大城市养老服务工作会议暨全国养老服务推进会议”，由民政部主持，在南京召开会议，提出要大力推动解决大城市养老难的问题。
“难”在哪儿？全国的老年人口超过2.5亿，其中生活在80多个大城市里。大城市怎么定义呢？100万到500万算大城市，500万以上算特大城市。现在生活的北京、上海、深圳都属于超大城市了。统称，这就基本上覆盖了省会城市、大的地级城市以上的80余个城市。
看到它的特点，我们就可以理解，大城市养老问题的解决，对于全国是有示范意义，包括我们现在在和荷兰和其它的国家交流的时候，其实他们城市与农村之间的差异，城市与城市之间的差异，要比我们好，换句话说它的服务比我们更平均，即使大城市之间的发展，它的实践和支持也和我们不一样。大城市养老服务实践特征有什么呢？
1、重视养老服务平台建设，这是这些年迅速发展的一个领域。比如说养老服务平台和信息平台，这也是咱们这个论坛每年都强调的一点。比如说通过平台建设强化养老资源与服务的统筹调配，实现养老公共政策和服务资源的充分利用，提高这样的使用效率。这是大城市在谈到养老服务时候经常提到的。
2、服务供给走向精准化。政府的养老责任更多的聚焦到失能、失智，而不是泛泛的讲养老服务。失能、失智特别是衰弱需需要长期照护的服务对象，很多研究研究它的衰弱，说没有明显的慢性病，但是由于年事增大，处于衰弱，腿没有力量，也容易导致摔倒产生照护的需求，这是精准发力的重点人群。比如说北京出台了《关于加强老年人分类保障的指导意见》，这也是很有大城市特点的，在这个里头把老年人口又分成托底的、困境的、重点保障和一般保障的，实行不同的政策，精准帮扶。
3、医养结合，打造医养结合型养老服务模式。目前38个大城市在国家级的医养结合试点里面。医养结合试点的名单里有38个是现在100万以上的大城市名单里面，现在也是医养结合主要的地区。医养结合的形式走向多样化，这个里头是有医养结合、养医结合、养结合医的，医加上养的，10月12号国家卫健委发了发布会，老龄司的司长王建东做了一个同胞，国务院常务会议已经通过了《深入推进医养结合发展的指导意见》，这个政策结合我们现在谈到的医养结合遇到的问题，进一步使落地的政策做的更实，会给我们带来很大的变化，医养结合的形势以跨界融合为纽带，积极发展医养+旅游、医养+产业等的新的发展方向。医养结合也在走向智慧化、规范化和标准化，智慧养老在社区里的实践，北科也做了很多的尝试，也是处在领先的地位。
4、老龄事业与养老产业相结合。养老+的新业态越来越多的出现。引入了PPP养老模式，就是政府与社会资本合作，提升养老服务质量，激发养老产业的新动能。养老事业与养老产业结合，更多的越来越精准，政府投入鼓励的政策，怎么真正激发这样的活力。我们经常谈到养老市场最后有多大的量，但是从哪个地方切入，不仅仅是促进了量的增长，而且是基于精准服务能够提供的支持。
5、积极推进养老服务网络建设。大城市里面两个典型的说法，一个北京的“三边四级”养老服务体系，床边、身边和周边。“四级”是社区、街、区、市”。上海就是也提出了五位一体”养老服务工作格局。深圳福田区“五有五化”社区养老服务模式。这些都是通过网络的建设，不仅仅是通过一项，仅仅是一个社区服务、一个机构服务，越来越形成立体化的服务体系。
二、新时代大城市养老服务也是机遇和挑战并存。
说到这些新的举措，是不是就解决了这个问题？现在还在不断的探索和发展过程中。
（一）面临的机遇就包括：
1、老龄化新格局推动老龄社会治理创新。治理创新，我们不但人口老龄化是常态，我们进入长寿的常态。所以需要从全局、动态的角度重新思考整个社会治理的布局是什么样。它就需我们改变什么呢？就是需要从现在碎片化的管理到整体性治理，一说人口老龄化就鼓励生育，生多的孩子是不是解决了养老问题呢？原来一个孩子不能养老，现在生两个孩子是不是就解决了养老服务的问题，解决了长期照护的问题呢？这还是从一个单因素去推进解决的。我们说要从社会治理的角度来说，应该是整体的治理。比如说现在聚焦的是老人，现在国家的政策更多的是聚焦全人口生命周期的，也就是说你不至于说到老了，他因为生病致贫了需要长期照护了，如果这个时候需要政府出钱、提供服务，我们能不能往前延伸，从他的康复、治疗再到前面的预防甚至健康生活方式的促进，是不是那个时候投资最少，对老人的生活质量、我们健康的预期寿命更有帮助呢？这是视角的转变。再有能不能把城市的特征转化为城市的优势？北京一说，我问老年人，本地的户口老年人占25.4%，如果加上780万外来在这儿工作生活的，老年比例就降到17%点多，这是流动人口给这个城市带来的特征。我们如果转换到养老服务发展上，是不是年轻人给我们提供了更多的机遇，我们怎么改变机制使他们投入到养老服务历来，更好的解决由于人口老龄化导致的劳动力的老龄化或者短缺呢！所以这个时候就要把城市特征转变成城市优势来考虑。这是一方面机遇。
2、老年消费升级迎来“银发经济”新的增长点。随着养老需求总量增加，现在中国人口学会的会长翟振武发表了一篇文章，现在老年人的特点，其中就提到第一代中产阶级进入到退休的阶段，用简单的比喻来说，五六十岁的人，特别是六七十岁的人，正好赶上2000年左右能够买房，国家不断的改善退休的待遇，这部分老人在资产方面、健康状况方面、教育程度方面，都是最有优势的一代老年人，怎么利用这个机会实现我们的养老消费的需求升级，特别是服务供给的精准的对接，养老产业潜在的市场规模将是非常大的。昨天我也在跟一些相关的专家在谈，你比如说现在老年大学，说到老年的终身教育，其实是很大的市场，但是想交钱进老年大学没有位置，这些升级，将来老年人里面，2000年50%是没有上过学的老年人，我们发展到现在只有百分之十几是没有上过学的老人，面临大量的教育程度越来越高的老年人，将来怎么适应他终身学习，终身学习不是目的，终身学习是使他走出家门参与到社会发展中，使他跟上社会的进步，能够从中受益于社会经济发展，怎么把这个转变成老年产业，或者是一种精准对接的文化精神消费的需求。
3、“边富边老”为养老服务发展提供了有利的契机。我和邬老师都写过文章说“未富先老”，这是从全国来说。但是大城市符合“老”的差距是比较小的，当然还有差距，城市和城市之间也有。这个过程中怎么能够利用大城市社会经济发展的优势、特点，为我们发展养老服务提供机遇。 “老”和“富”的匹配度，在大城市里应该说还是比较高的，所以这也是很多外国朋友到北京和上海说，觉得跟其它发达国家没有什么区别，但实际上还是有区别，但是相比于全国平均水平，大城市还是占了许多优势，给我们创造条件。 提供更高水平的社会保障和社会福利的能力在大城市不断的提升，很多大城市有老年的优待政策，有更高的老年人的福利和标准，也显示了大城市的优势。
4、区域一体化推动大养老、大协作。区域一体化、城市群，上海、浙江、江苏地铁都已经通到了昆山，已经进入到了苏州境内。北京现在讲京津冀一体化，北京和天津到河北，怎么去实现大的养老、大的协作的格局，这些使我们更能够充分发挥大城市养老的“发动机”“火车头”的作用，带动改变，推动各城市之间养老服务互通。今天早上看到一个新闻说，正实验北京到张家口的高铁，说现在能跑的时速380，那就是一个小时左右就到张家口了。其实到12月20号以后，你说要想到内蒙的集宁、山西大同一个半小时就到了，这样的协作不仅限于京津冀，大城市和这些城市之间会形成新的网络。那我们的服务、我们的政策怎么更新、跟上这样的发展。
（二）面临的挑战。
1、养老服务发展规划亟待进一步完善。既然从大车时养老，从这种动力的主要的驱动者来说，怎么去发挥这样作用，放到大格局下考虑，这也是没有提出大城市养老服务之前，我们不会把大城市养老作为一类来考虑，但是现在是新的规划的基础。
2、养老服务供需匹配度有待提高。就是大城市本身，我们在养老服务提供上，经常会提到，大家说建养老驿站，但是很难找到需求者。政府补贴的钱是不是真正发挥了效力，还是问题。更主要的从家庭成员来说，家里有老人失能失智有衰弱的，想得到服务的时候，身边是不是有这样的服务提供？这个时候就不是量点，需要形成网络，需要提供服务的供需匹配度。
3、区域统筹发展的格局还没有形成。我们真正说京津冀、长三角、珠三角，真正放到一盘棋里考虑政策衔接，我觉得养老的领域落后于交通的领域，我印象里看到说，北京和天津起码交通一卡通可以使用，将来对接的一系列的服务政策衔接之后，才真正能够形成大的区域统筹。4、养老服务队伍培训体系还没有健全。一方面是缺少这方面的人才，另外一方面是重点留住这些人才，所以大家可以搜一下国家卫健委发布的新闻，里边有专门提到这方面会有进一步的鼓励措施。
三、如何创新发展大城市养老服务呢？
1、一方面要创新，从法律的角度来说，家庭和社会都有赡养老年人的义务，不存在用服务替代家庭赡养。
2、保持老年人正常的社会功能，不在于老年人有慢性病，而是怎么样让他发挥作用，使他有尊严的独立生活。
3、医养结合方面解决老年人医疗服务保障问题，怎么实现上门的医疗，怎么真正在社区里实现体检信息、健康需求能够在社需里得到各种资源整合，给他提供这种服务。
4、长期照护要突出重点，满足失能失智老年人的需求，这个是长护险制度进一步扩大的明确的方向。
5、15分钟生活圈，资源和配套围绕老年人，提高服务可及性。在大城市里更有条件，在人员密集的地方设计15分钟生活圈可及性的指标。
6、公益属性，为老年人提供高质量的服务、优质的服务，价格还要是能接受的，定位于这种。有一些高端的很好，满足了一部分有支付能力老人的需求，但是真正大城市里，绝大多数的老人收入可能并没有那么高，但是他的服务需求又非常迫切，这些人可能才是驿站或者大量的养老服务发展的最重要的对象。
四、以体制机制创新推动大城市养老服务发展。提一些初步的想法：
1、统筹规划，持续完善政府主导机制。越是把它当做基本公共服务，政府的主导作用、政府的政策导向就越明显。所以这里头刚才提出突出重点，一是重点聚焦失能失智老年人群体；二是重点打造老年友好城市和老年宜居社区，十九大报告目标是提供尊老敬老的环境，这是软环境，不仅仅是无障碍通道的硬环境的改善；三是重点规划大城市养老服务布局，发挥市场资源配置作用。如果有了明确的路径，才可以让社会力量更积极的参与到规划过程中，否则现在我们区域之间、城市之间这种障碍会使得社会资本很难发挥长久的作用，这是一个。
2、以需求为导向，精准对接养老服务供给结构。摸清需求，排查存量。往往说这个社区里有百分之三十几的老年人，但真正的需求是什么，哪些人失能失智，哪些人我提供这个服务他可以到社区中心，我可以提供上门服务的。我们经常讲现在上门服务有许多的障碍，如果说政策上、法律上允许提供上门医疗了，如果说政策上允许给上门医疗的人员提供各种人身的、安全的责任险的话，下一步的障碍是什么？我们要超前的考虑政策发展过程中，我们怎么能够进一步摸清需求，靠服务尽快对接。
3、区域一体化，建立健全养老协作机制。发展统筹、标准统筹、支付统筹、管理统筹特别是失信体系在区域级的统筹，才能实现跨地区特别是跨城市的服务，成为可能，减少老人和家属的担忧，真正迈出这一步，可以跨区域、跨城市得到服务。
4、重视养老服务人才，推进人才体制机制创新。我觉得这个里头，一方面是推进人才队伍建设，另一方面是需要在人才发展的体制机制上进行创新。也就是说如果我们有好的机制，并不是说我需要自己再去培养很多护理人员，那可能现有的许多具有护理资格的人就会转到这个方面来，那这个是一个体制机制问题。我经常举个例子，十年以前我们不知道有快递小哥这个职业，现在送快递的有300多万人。300多万人里24%不是大学生，没有一个专业培养送快递的，当你有了这个需求，有了发展机制的时候，一下子出了几百万人做这个事情。养老服务要比这复杂的多，但是我们经常说人才培养难，最后培养的人才也不愿意做这个工作，更多的很重要一个就是要改变机制，增加吸引力，增加这个职业的尊严，从这个方面考虑。
5、借鉴国际经验，创新大城市养老服务。我觉得北科这个论坛连续五届，每次都特别强调跨国、跨地区之间的经验交流，特别是跨领域的，会使我们在观念上去进行创新，在方法上、技术上都使我们从这样的交流当中获益。
我就结合这个研究，向大家做一个初步的报告，谢谢大家！
主持人：谢谢杜老师的精彩报告，也非常感谢杜老师长期以来对我们的支持。大城市的养老，这个题大家一直在做，但是明确的提出来，其实是最近提出来的，今天杜老师把这个题的提出以及背后的理论、治理结构的框架给我们做了一个初步的介绍。七十从大城市养老块来说肯定是两个方面：一方面是服务事业这块的问题，怎么解决这些问题；第二个是产业，就是刚才提出的核心命题，怎么把大城市的特征转换成它的优势，这是一个问题；从事业的角度来说怎么样借助科技创新来提升效率，这是一个根本的渠道。另外从产业角度来说，这种数据、知识和技术密集型的产业，以及跟未来的新商业相关的产业，一定会成为大城市的经济发展的信心产业。第二方面杜老师提到说，养老需要从全生命周期的角度来看这个问题，需要从整个社会的全链条的方面来发展，所以整个创新很多是跨部门、跨学科、跨领域的，不单是说在家里失能以后照料的问题，还有前面的预防，预防的工作非常重要，欧洲在这块做了很多，它结合了传统的知识密集型的，比如说我的前期的风险预测到后期的干预，再加上科技的VR、虚拟现实等方面的应用情况。
下一个演讲的人是Conny Helder女士，她是荷兰跟中国有一个养老的框架协议，是去年李克强总理访问时候提出的。她是框架协议专家组的组长，下面她会给大家介绍相关的情况，下面有请Conny Helder女士！
Conny Helder：非常感谢能够邀请我来做报告。给大家介绍一下，在荷兰每一天所面临的失智人员包括痴呆症患者的养护和照顾问题。
首先做一个跨境的模式，首先做一下介绍，我是tanteLouise公司的CEO，专门照护失智人员。从四个方面介绍养老院方面介绍的成果，另外一方面希望进入早期的老年失智和老年痴呆症的预防和检测。第三建立整合性的应急和监护中心。第四个提升医护人员的效率。
第一，介绍老年痴呆症的问题。
在中国，不同年龄的老年人疾病，一旦患上疾病之后，这种经历非常痛苦，每年只能是恶化，最终没有办法去治愈这个疾病的。因此我们可以看到，它的筛选是比较难的。另外一方面，一旦进入老年痴呆症的最后阶段，病人的情况非常痛苦。我们希望改善这个现状。
我们的目标是，我们怎么样给患这些老年疾病的老年人提供更加好的生活质量，极大的减轻他们的痛苦和沮丧。首先第一个是，以全面的方式而且免费的方式进行早期的老年痴呆症的筛选工作，这一点我们已经得到了首相的支持。右边图像这个女士，她们还是在教老年人玩儿钢琴，这个老年人学了一段钢琴之后，以前是在音乐学校学的。穿绿色衣服的是我们的女王，她最近去了这个养老院参观考察，银发老人曾经在音乐学院学过钢琴，女王访问的时候她又重新捡起来钢琴。5年前我们推出这个项目，BBC制作了一个纪录片，以前的足球运动员做了五年跟进的纪录片，在接受BBC记者采访的时候，来介绍他在养老院的康复情况，他虽然是老年痴呆症患者，但是他还是保持了非常好的生活质量，他的状况真的改善的很好。老年痴呆症患者一开始患病初期是无法独居，虽然他有两个可爱的孩子，但是还是没有办法对他进行照顾。在我们中心待了五年之后，他的状况变得越来越好，越来越改善。刚开始我们都没有想到他恢复的状况这么好，但是经过五年的恢复，他的听力、他的表达都是比五年之前好很多的。
（播放视频—视频内容：这是BBC的一个采访，他说在这里待着非常舒服，觉得这是我的一个空间。我喜欢走路，因为可以锻炼身体。其实很多事情不是在屋里就是好的，我希望能够走出去，我也喜欢走出去，因为这样可以和不同的人进行交流，也享受一下外面的阳光。以前我过的什么日子呢，就是这样的日子，没有人知道我，我也不知道我是谁了，所以以前的经历是非常不愉快的。我戴了一个手环，这个手环可以帮助我外出的时候找到回家的路。其实刚才邀请我去喝咖啡了，这位女士其实是护士，他来找我来了。这个楼建的还挺漂亮的。这些大的楼对我来讲，以前是不是就在这儿呢？好像这楼以前就有。我觉得现在的生活非常的好，对我来讲我整个的经历和感受都是非常美好的）。
刚才这个片子大家看到的，是目前居住在我们养老院的两个患者。刚才你听到的是这个男士的声音，这个男士的声音，包括其实中间有一位女士，这两个人都是我们的患者，大家可以看到，他在我们的项目里待了将近快四五年的时间。我们这个项目是什么呢？以前失智老人我们不让他出门，怕他们出事儿、出交通事故或者其它意外，我们能不让他出门就不让他出门，让他在家里待着。其实他在室内的潜在危险因素可能比出门遇到的危险因素更多，这就是为什么我们有这样一个开放的村庄，让我们的患者可以在自由的环境中去生活。整个项目我们希望可以进行积极的养老，我们也鼓励患者走出门。这些人之前都在家待了很长很长的时间，所以他们本身没有想出门的意愿。我们整个村庄其实也是不断的鼓励患者不断的走出门，通过我们的鼓励我们获得的成果也是非常让人振奋的，我们可以看到他们个人的个性回归了，整个精神状态也比以前好了很多。
我们第二个村庄马上就要开放了，也是希望能够把所有这些养老院都建成村庄的形式，让大家享受这种自由自在，我们也是在不断的积极推进这样一个学习计划。
怎么鼓励老人呢？比如一些失智老人，我们鼓励他们去附近的地方买东西。这个也是我们的一个患者，他出门了，我们不知道他出去能不能找到回来的路。正好他在路上与一个咖啡店的老板，老板说进来喝杯咖啡吧，他就进去喝咖啡。其实你可以看到他们，比如有的时候一些人有一些插曲，找不到回家的路了，他就会自责我找不到回家的路了，我又找不到地儿了，好沮丧好伤心。这不是我们想要看到的情况。所以我们希望建立友好的社区，比如说我们有失智的老人买的鸡蛋没给人家钱，我们就说先让他走，先让他离开，我们再去给他们钱。所以我们建立了整个对于失智老人友好的社区。目前整个社区，我们看到很多老人他一个人出去还是有些焦虑的，我们也是希望鼓励比如两个人一起去。一个女士说“我把我老公落在超市里了，这让我有点焦虑”。我们也是希望看到通过不同社区的搭建，特别是对于失智老人友好社区的搭建，让老人可以照顾自己，可以出去买东西。
我们也是不断的来跟踪老年人，比如说他出门超过一个半小时了还没有回来，刚才那位夫人就在那儿喝咖啡呢，我们有追踪的手环可以把她找到，然后说喝完就回家吧。
我们是根据大家不同的社区类型，我们这样大的房间里有8个小的房间。8个房间中间是一起居室，我们设置三到四个边界线，有不同的虚线或者红线。我们是希望大家能够不断的走出这个边界线，更多的享受自由。当然我们也是希望老人在这之中能够一如既往的保持优雅的状态，而不是像他们以前一样生活在不堪的状态里面。所以这是我们设置的不同的边界线。第三个边界线是什么呢，比如是我们社区里的餐厅啊，我们有一些失智老人可以去餐厅吃饭的，也可以去我们社区里的餐厅吃饭，比如吃个午饭，这也是社区大的环境里设定的边界线的界定，希望社区里的人知道怎么和失智老人沟通、聊天，不能把他们像孩子一样，他们不是一个小孩子，他们对于我们跟他们的沟通方式，就是成年人跟成年人的对话。我们还可以做什么呢？就是这个4，真正去到市中心，脱离这个大社区之外的地方。比如说走到了边界线4的时候，我们就会收到这样的信息，我们的患者已经踏出了边界线4，我们会随时追踪他的行走路径。其实最一开始的时候我们会比较紧张，每个人都看着每个患者的GPS到哪儿了，我们不希望他去走的时候走散了走失了。对于我们来讲，经过一段时间的培训，我们看到有越来越多的老人愿意走出去了，他走散的可能性也是越来越低了。
首先有一个很重要的东西是什么呢？第一个就是手环。比如说开门，这是很简单的一件事情，但是患了失智症的老人不知道门锁了还是没锁，这其实对他们造成了一定的烦扰，所以我们就不要让它锁不锁的，我们让老年人一锁这个手环门就自动开了，关的时候也是自动的。整个社区内WIFI覆盖，一旦老年人走出门，我们也有GPS追踪的。
结果是怎么样呢？通过我们的比对，我们看到首先他们的生活有了大幅度的改善。他们更加独立了，自己的主观能动性也是提升了。90%的人他们大大减少了病症和药物依赖，这个是我们非常喜欢看到的一个很好的结果。其实我们整个团队来讲，也不需要有特别多特别多的担忧，我们看到通过不断的培训，其实我们看到我们的患者他们自己慢慢慢慢的活的越来越有尊严和活的非常优雅了，所以对我们来讲，我们也是希望能够带来更多的，比如像我们超过五年的时候，有很多很多人你其实可以看到他腿脚是非常好的，不需要轮椅。这是作为回报来讲，他们白天的时候跟我们说他们精气神是非常好的，晚上睡的也非常好。
我们现在也是看，怎么样进行积极养老的计划，我们也是希望能够给他们带来一些东西，就是怎么样更好的享受自由。对于我们的患者，我们想让他过一个开心、有意义的生活，虽然到了这把年纪，仍然希望我们的生活质量是有意义的，我们希望他们有整个认知的恢复，对他们也有不同的培训计划，跟他们进行培训，跟他们说怎么样让他们享受自由。然后可以看到我们有不同的设备，也有这样的临床实验，我们发现其实有氧运动可以减缓阿尔茨海默症的脑退化。
我们有不同的项目，比如在家庭环境之下或者其它的环境之下，怎么样更好的进行早期的干预或者是预防，其实来讲也是看不同的像MCI就是轻度认知障碍，我们想把我们积极养老或者其它领域的东西用到MCI或者其它项目当中。我们鼓励老年人每天都进行走路的练习，最开始他们有抵抗的情绪，或者自己本身走的不太好，但是每天每天练，慢慢他们已经习惯了，作为自己的习惯，这也是帮助他们延缓了失智症的发展。我们也是有一个自己动手APP—Do with yourself，如果你喜欢什么音乐或者喜欢什么东西，都可以在这个APP里呈现。所以你要鼓励他去做，鼓励的办法和方式要是正确的，你如果想通过音乐或者活动也好，你要通过不同的办法鼓励到他们，鼓励到不同的点儿上。
（播放视频）
我们另外一个临床实验发现的是什么呢，就是说我们整个这样的一个步行的模式与治疗失智症之间的相互关系。不同的失智症，我们有一个智能的地板，里面埋着一些预设的传感器，希望对他们的行为进行预测。另外还有一种创新，这种创新叫髋部的气囊，防止摔倒之后髋部的骨折，一旦摔倒之后可以打开这个气囊。在分析里我们发现，确确实实有了这种设备之后，它的概率下降了50%左右，髋部受伤的概率下降了50%左右。另外我们做了一个分析，在26次里面，由于及时启动了安全气囊，每次都会减少率上的可能性。
第三，我们采用了综合分析以便能够提高这种康复和护理的效果，我们要确保。老年一旦进入长期照料阶段之后，我们对于长期照料的潜在和不可预测的情况进行预测和监测，开发出一些比较主动的预警系统。
另一方面我们建立一个综合式的应急和护理链，实际上我们是为那些老年人，主要是那些直接需要照顾的老年人提供紧急照顾和紧急护理，然后在那些老年病的治疗过程之中，还采取一些专门的老年专业的护理服务，以便能够和当地的医院进行联网，减少家庭医生到专业医院之间的路径，而且还进行长期的治愈之前、治愈之后、术后的跟进，我们使用了大量的人工智能方面完成这一点。
后来发现结果不错，患者的满意度非常高，另一方面在一二类方面不良反应方面下降了50%左右。
第四，怎么样建立一些防止老年加速的技术加速器。我们现在希望进一步提升养老院的照顾的效率，我们过去希望能够在荷兰建立所有的相关设施，以满足护理方面所有的需求。但是大家可以看到，很多人其实没有办法在养老机构进行养老，而且通过人口统计数据曲线可以展示，居家养老的次数越来越多，因此我们就会跟其它技术人员来改变这种状况。我现在给大家放一个视频，通过视频大家可以看到有什么样的硬件帮助我们实现老年人的居家养老。（播放视频）比如像这种专门的眼镜，可以帮助我们能够让护理人员对相应的医学状况，包括给药状况进行两次核实和跟进，然后给药阶段为了防止错误，我们可以给医药人员和患者人员进行脸部识别和扫描。我们同时还对于智能的识别也开发了相关的硬件，有一点非常关键就是，我们发现要把它做成一个商业模式可能比较难一些，通过这种远程的监护可以实现医护人员白天、晚班的两班倒。有些东西在中国跨境沟通交流的时候很难应用到中国，但是我们也希望和中国的老年失智人员的社保、养老方面的专业人员进行更多的交流，来预防老年失智疾病的发生。这是和一些大学进行合作，开发出了这种眼镜，这样的话使得失智人员可以简单的玩儿一些棋类游戏，参与到这样的娱乐当中去。
把话筒给到下一个演讲人。
Henk Heman：谢谢Helder让我到这儿来，我叫Henk Heman，我在长期照护机构工作，另外我也在一个大学工作，我主要开发两个项目：第一个项目是自由走动，这是围绕老年人的全生命周期设计的系统。为什么要进行这种所谓动态的生命周期角度去设计产品呢？因为，过去我们设计的东西都是静态的，我们现在需要一个动态的。大家知道人是动态的不是静态的，因为有些时候你要知道他不是跟家人一起就是跟医护人员在一起。大家看这是我们的一个动态的产品周期，有10个合作伙伴跟我们围绕这个项目展开合作，这是一天之内的生命周期展开示意图。过去一年半时间里，我们采取了一个沟通设计的理念，言下之意我们开发了很多的应用平台，来照顾老年痴呆症的患者。
现在，是最近我们呈现的一个系统的照片，我们把这些系统进行最后确认，大概两周之前确认的，是我们动态应用的示意图，右手边可以看到我们平台的界面。我们怎么做的呢？明年我们希望能够对系统的运营进行评估，增加老年人痴呆患者行走的路径和可能性。明年我会把这个项目运营一年之后的结果给大家披露一下。谢谢！
主持人：非常感谢Conny Helder和Herman先生的介绍。我相信刚才说的这些技术，明年会把它开发出来，我们也希望明年来北科院、北京以及西城这边进行实验。Conny Helder介绍了很多关于失智症的介绍，是非常全面的，包括照护、长期养老，但是更多面对的是失智照护这一块，失智照护是荷兰的强项，在中国也作为了非常重视的课题和领域，大家非常重视这方面，相关的技术也是非常需要的。我们这个论坛明天下午一个论坛都是失智的，涉及到了所有的环节。下面的一个主题报告也是关于失智失智的，里面有一个“认知储备”这个词，这个是一个专业术语，我先解释一下。2001年的时候，特别出名的杂志柳叶刀发了一篇论文，他们测了一个300多人具有阿尔茨海默症的人，200多人出来是有问题了。同时做了正常人的对照组，认知没有问题，但是诊断出来以后，它是解剖的，出来以后发现也有1/3的人病理上有问题。最后这个问题就提出来了，到底什么样的是真正的影响到阿尔茨海默症，影响到最后认知的行为？最后提出一个理论就叫认知储备的结论。就是说人的认知，对阿尔茨海默肯定是大脑受到上海了，上海具有回路重建的功能，回路重建的功能怎么提高，或者更高具备这样的能力的话，跟两个方面有关系：第一个就是你本身的容量叫大脑容量，越大的话肯定坏的地方，比如说跟出事儿一样，受影响比较小，就是跟个人天赋各方面都有关系的，很难盖了。另外一个方面就是认知储备，跟训练有关系，跟后期有关系，跟学习有关系，他们研究了学外语的，这种是非常有效的。那么北科做积极养老的理论，北科和台湾老师做的认知训练各个方面，包括刚才讲的在欧洲和荷兰讲的预防的积极预防的工作都是这样的理论依据。
下面，有请Gregory Jicha先生给我们做报告，大家欢迎！
Gregory Jicha：谢谢大家，非常高兴能够参加今天的论坛，我要感谢北科院邀请我给大家做报告。我稍微的介绍一下我们在认知储备方面做的理论研究以及实践，我把它称之为叫做通过认知储备理论实现患者干预方面所做的工作。
我给大家做的这个报告是同美国一块开发出来的。大家知道，我们希望所有的老年失智症患者都能够过一个健康的生活，但是这方面有四个东西非常重要，因为它们极大的影响老年人的健康。第一就是认知储备，减少对大脑病理的损害，使它处在正常状况。第二就是接受的教育程度越高，这样进行所谓的失智症状出现的可能性越小。有些时候通过教育水平的增加和后期的学习完全可以印证阿尔茨海默症对大脑的损害。第三医学的进入，拓宽了个人学习的模型。大家知道所有的心肝肾都正在老化的同时，但是我们的新陈代谢却不会有什么大的实质性的变化，也不会影响到大脑。我们知道，阿尔茨海默症，从第一次出现记忆力失减的状况，到最后需要二十年左右，所以这个疾病是渐渐的过程，也是以可以接受的方式出现的。第四个就是跌倒，个体会给大家带来相关的一些终身性的损伤，影响我们的生活质量。
因此我们要问我们一个问题，我们怎么样帮助老年群体成功的活下来，并且增加他们身体的活力、记忆力，然后有个健康的饮食！所有这些活动，将会增加我们的认知储备，减缓整个衰老的过程。但是在此过程中，我们还有一些需要规避的东西。大家都知道，有些时候有些人可能出现四到五个症状就一下子呈现出了老年失智症的所有的症状和状况，也很难回到大脑正常的状况，并且有时候可能跟他们的压力、教育水平、外力跌倒受伤等等都有关系。
也有可能比如你使用的药物对于你的神经是有影响的，所以我们看到有任何的药物，对于身体是怎样的，药物治疗是不是合理的。其实有很多很多的药是好药，实际上来讲它们是需要在一定的条件之下，但是我们又想说，到底我们摄取的一些队伍认知储备有什么影响，有些药物它的副作用可能会损害我们的认知能力，比如我们常说的非处方药，以及抗胆碱的药物以及镇静药物，它会让你嗜睡影响你的生理技能，包括影响你的行动。老年人所遇到的问题包括失智症，具体来看，到底它的因素是什么？现在有1200万的人，它是因为之前用了一些药物，让他们增加了患失智症的可能性。我们发现这一点之后，我们说可不可以换药？咱们都非常相信药，特别是老百姓很相信药，很多很多年一直服用某种药，比如你跟你的患者说睡不着觉，就是不许吃镇静的药物，这对于他们来说是很难戒掉药物的，但是我们做了药物对于影响他身体功能的实践，这个是减少抗胆碱药物的使用，这是为期8周的研究，我们做了MTM干预的实验，由我们的内科医生、医师团队，看看它们有没有不适当用药的问题。我们说真正这个人要过健康的生活，到底它是不是需要这些药物，目前来讲整个的实验还是比较短的，就是8周，但是我们已经看到了初步的结果，对于老年来人讲，他目前用的药物是不是适当的。我们跟Bill医生一起来做的。在2015年的时候我们就有这样的担心了，到底药物治疗以及从医药拿的药，有没有过度开药或者滥用药的状况。在8周的时候我们得到这样一个结果，就是有一些患者在初期患有潜在的失智症，在8周的时候他们恢复到了一个正常的水平，也就是说他们已经不处在前期潜在患失智症的阶段了，这是我们非常喜悦的可以看到这样的结果。
对于我们来讲，我们要记得是什么呢，我们要让这些老年人有一个非常好的有质量的老年生活，我们希望能够疾病晚一些到来，我们希望可以延缓他们的疾病，而不是说一到65岁这些疾病就来了，我们希望它到68岁、88岁、92岁才遇到一些老年人疾病，这样对于他的家庭、对于护理人员都是减轻负担的。
我们也是希望能够把整个曲线往后移，所以目前我们搭建理论体系验证我们的理论。我们怎么样有这些指数，比如认知储备的指数，我们怎么认识它呢？对于环境，他们带来的挑战是什么。我们有放在耳朵后面的贴纸可以帮我们获取一些数据，我们看看这些数据到底哪些指数会提升，哪些指数遇到不同环境变化的时候指数会下降，我们通过这个小小的贴纸，来检查他们认知储备是怎么改变的，特别是在他们遇到一些环境的改变或者出境被逼到极点的时候，到底他们认知储备相关的数据是怎么改变的，这个是希望我们得到的，也希望通过我们获得的数据，比如说这样一个认知储备的改变，来获取我们怎么样可以把它去延缓失智症。比如我从肯塔基飞到北京这就有挑战，那我到了极限或者环境改变的时候我的指数是怎么变的。
有了这样的指数，我们可以在他健康状况下降前的15年，我们就可以观察到这个指数是有变化的。对于我们来讲，我们希望能够及早的介入，在疾病开始之间进行干预，所以我们做了不同的对比实验。我们看到在认知方面没有问题的人，其中有1/3的人都有潜在的患病可能，对于我们来讲这也是我们想针对的一些人群，希望通过我们的实验、通过不同的生物学认知标志找到这些人，锁定他们，针对他们进行很好的介入。这个人的生物指数非常高，我们把它划归到非常高的一类；中间那一类和可能性非常小的这一类，它的淀粉样蛋白含量到底是什么样的，这个是可以测出来的，这个也是可以把它进行高中低的分类，包括比如它分为年龄、男女以及受教育程度，所有这些我们做的实验，他们都没有患失智症，他们要么是正常的人，或者他们是潜在的处在非常初期的阶段。
我们真正要做的什么呢，我们要看淀粉类蛋白高的人和淀粉类蛋白低的人的对比。中间的标准是什么呢？就是看看对于他日常的生活是不是具有挑战性了。我们得到的结果是什么呢，尽管有一些人日常的生活能力都是没问题的，但是我们看到其实淀粉样蛋白高的人他的认知储备会逐渐下降。那么对于他的记忆力是怎么影响的，以及执行身体的功能到认知储备会有什么样的影响，我们也是通过看到，比如说及其不适当的药物对它整个的认知储备是怎么样的，我们看到整个对于他淀粉样蛋白的复合的转变情况。所以这是我们目前非常想要捕捉的，就是淀粉样蛋白是处于低是中还是高？那么临床前他出现的变化，都可以引导我们提早的干预和预防失智症的发生，这是非常重要的。目前我们是搭建这样一个知识体系，我们也是因为看到了这样的需求，所以在不断的做研究。
对于我们来讲，人就是小病抗、大病拖，不到万不得已不去医院。对于我们来讲，我们不希望真正一旦发病到了门口了才去看，我们希望带来这样的改变，我们希望每个人设计一个计划，是希望让他们在身体特别好、认知储备还非常好的程度的时候，就能够做一些延缓自己认知症的健在危险或者老年病的预防。
最后一点，这是在美国非常突出的一点，在2014年的时候我们就看这个，2014年4600万的老年人，我们看到有2900万的人会出现摔倒的现象，摔倒，老年人摔绝对背后是有原因的。这个图是2014—2030年的图，2014年的数据是2900万，那我们设想一下2030年预计有4900万的老年人会出现这样的摔倒状况。那是认知储备下降了还是因为患失智症了，还是药物医疗的影响？我们看老年人患了相关的疾病，是不是有慢病疾病或者有药物的治疗，或者突然出现一些急症，或者比如说他本身突然丧失了身体运动的机能。
这个是我们做的练习，我们也是希望借助不同的实验室，我们跟实验室一起做。左手边是一个毯子，毯子上有不同的信号接收器，在实验者的耳朵后面也贴了相应的信息收取的贴纸，我们进行数据特别是身体机能、运动机能的数据。我们不是说看他走的什么样，因为有些人你说让他走，他永远想表现的就是最好的走的方式，所以他会下意识的纠正他走路的办法。我们希望不断的通过他在非常自然的状态之下，通过毯子和技术捕捉他真正身体里不同程度的数据的变化。
我们说认知储备的衡量，包括关于他摔倒数据的衡量，这两者其实是相通的。我想做的是什么呢，MRI这指的不是核磁，是身体运动机能储备。比如他走路的速度是不是影响他了，或者任何其它的之前用药，他到底用了什么样的药，吃了什么样的药，是不是存在药物不适当以及药物对它的失智症的诱发是不利的。所以到底他是不是吃的药物过多？吃药过多的时候会非常影响你的认知，你这个人的反应就会比较慢，这其中带来的就是会有潜在摔倒的风险。
小结一下。我们做的所有这些针对老年人、养老方面的研究，我们首先非常了解老年人的需求是什么，我们要知道老年人犯病不是稳步提升，而是我们看到目前呈现了非常大的爆发性的发展速度，所以我们真正考虑的是我们提供的产品和服务，真的是不是老年人处在身体状况非常不好的情况下适用的，就像我们说的，他真正患病轻症的时候是不当回事的，真正需要药物 服务的时候是病的已经很严重了，所以我们的服务和我们的产品是不是能够应对他们的疾病发展到重度的时候而适用，包括药物的不适当是不是烂开药、多开药。 另外超过65岁以上的人，他遇到的情况是什么，他到底为什么摔倒，摔倒背后的原因是什么。
这是我们整个参与团队，我们团队来自于肯塔基的大学，非常感谢大家！
主持人：感谢您的精彩演讲。这样失智的预防不是60岁老人的事了，也不是失智症老人的事了，所以需要大家的认知储备，少吃药、多运动、多活动、多做事情，各方面可以积攒，攒的多的话将来可以预防，而且是已经提供了这样一个证据，有了这样一个小的理论支持。
下面的演讲者是台湾中正大学的魏惠娟老师，他在老年教育、积极养老方面做了很多的事情，她们把积极养老翻译成乐龄，魏老师也是台湾乐龄协会的会长，现在也在做相关的工作，下面有请！
魏惠娟：北科院的刘建兵刘博士，还有团队们大家中午好。非常高兴、非常开心，这是我第五次来参加这个论坛。我刚刚在这边听了很多老师们的演讲，感觉我们来自不同地方的人，刚刚听到的是邬老师、杜老师以及荷兰的团队还有肯塔基团队的报告，我感觉我们在做相同的事情，就是共同在关心有什么样好的养老的创新的服务，可以来帮助更多的老年人都有权力可以活的久又活的好。所以刘博士这个团队，真的是扮演起非常好的交流的平台，让我们不同地方的人来到这里，我们可以交流合作。我个人每年来都得到很大的收获，所以真的非常感谢，真的收获很多。
早期我关心的是社区承认的终身学习，还有学习型组织，这是第一个十年。第二个十年也就是最近十年，就是应对超高龄社会的来临，我们在想有没有什么样的方式，帮助人们更早的发现“老”是大家的事情，我们可以更早的准备，都可以活的非常有尊严的老去。这是我十年来关心的一件事。在台湾我们把养老叫做乐龄，乐龄就是我们提出来的创新的养老的服务，今天我就从这个角度跟大家做报告。
首先，简单的说一下这十年来做的有关于乐龄学习的架构体系，还有理论基础。接着，报告一下我们现在正在做的创新的服务，正在进行的ING的，那就是用生活实验室的概念，我们希望找出比较整合性的方案，能够更有效的帮助更多的人了解他怎么样预备他自己的老后。
简单说一下，台湾面向超高龄社会最大的危机就是，好像大家没有很正确的认识“老”，把老想的太负面了，觉得老一定是不好的，老了一定要被照顾，好像老的议题，年轻人不一定爱做老年的服务。所以我来到北科院看到那么多年轻人来做这样的研发服务，觉得蛮感动的，我们希望有不同时代的人一起关心这个议题，台湾这方面还需要努力。
这是我们的人口结构，台湾截止到2018年3月底，65岁以上的老年人口达到了整个人口的14%，面向超高龄的台湾，其实有很多的事情需要来做，2025年就是这个时代了。不管理达到的场合还是小的场合，我一定跟大家玩儿一下这个游戏，想到乐龄大家想到什么，不管在哪里教育程度高的还是教育程度低的，大家的看法是一面倒的，对于“老”负面的比较多，正面的比较少的，这就是危机。
想到“老”我们想到这样的画面，用什么样的方法使失智的老人可以活的有尊严，这太棒了，我们也在考虑友善社区怎么建立，这是让人非常向往的。
面向未来还有一个危机就是，多数人觉得他好像不太老，所以对于老后缺乏准备。我们每年调查大概都是这个样子的，退休又退休的早一点，寿命又更长了，所以未来退下来以后可能还有30年以上的时间，到底要如何预备，让自己可以如同刚刚教授讲的，可以到90岁，到更老的时候才出现老的症状。
这个就是台湾的乐龄学习诞生的背景，那就是我们这个团队想出来的。整个的目标就是希望让大家前瞻应对老后的各种可能的变化，让大家减少被照顾的可能。
这就是我们的信念，我们透过什么样的服务，可以帮助我们活的更好呢？一开始我们团队都是终身学习，学高龄的学教育的，所以当然我们就从教育的角度、从学习的面向来切入，现在需要不同德人一起进来做研究，当然我觉得学习还是非常重要的方案，也就是说课程是非常重要的。我们希望透过大家的努力，我们可以让老年人减少一点被照顾，更多的自己来照顾自己。希望透过大家的努力可以让他们自立生活、自立照顾，这是我们努力的方向和不变的信念。
老龄学习的发展，从我们学校这边诞生的，我们主要是关注有关于高龄的研究，是这个学校的使命。
这是我们的体系，由政府部门成立的，5个大学一起来做，其中我们大学，我们唯一是有高龄教育领域的老师比较多，所以我们这里就两个辅导团一起来做这个事情。
目前全台湾大概366个点，这是过去报告过的，366个乐龄学习。这些大学老师们和社区工作者做什么事呢？主要大概就是做训练，我想刚才也有老师讲到，训练怎么样人人更早有高龄社会的意识，更知道老人不是必然可以被照顾，可以早一点来注意这个议题呢？教育培训是非常重要的。另外我们需要到各社区看看经过训练以后他们做的怎么样。另外就是科研出版、不断的推广交流。呢
老后有很多事情需要学习，学什么呢？2014年我们建构出活跃老化的学习内容，这些内容有顺序性，到目前为止，这个就是所谓的核心课程，也就是老后要学什么呢？在社区我们发现运动健康是大家所关注的，第二点我们发现人际关系是老后非常关心的议题，目前这个在社区的推广是比较少的。另外我们也发现老年人睡眠睡的非常不好，有些东西不是我们教育单独领域的人可以着力的，所以我们需要各种领域的人一起投入，这个就是我们所谓的活跃老化，老后要自立生活，老后减少照顾，到底学什么，这就是一套课程，我们现在已经有这套课程，但是我们需要不同领域的人一起来做。
课程方案的理论基础是这样的。我们老了必然机能有退化，但是我们可以通过学习知道怎么样避免跌倒，怎么样不失去营养，怎么样不失去肌肉的能力。老了以后能量会减低，可是透过学习和教育可以扩大我们的能量。邬教授是很好的案例，已经98岁了，虽然有一些慢性病，但是在台上能致辞的我觉得只有他一位，所以是我们的标杆，我相信我们的邬老师绝对有研究，我也希望我98岁的时候，真的还可以再来告诉别人说“老了不必然被照顾的”，首先我们自己要活的好，这是我们一直以来的信念。
我们的一套课程从基础需求角度是这样的，过去社区的老年活动比较多的是表达了需求，也就是兴趣、市好或者文娱活动比较多一点，但是比较系统性的来学习老后的健康、安全、营养、睡眠、人际关系以及老后怎么样贡献我自己的能力，这个比较系统性的学习，目前感觉是比较缺乏。所以我们刚刚那一套的核心课程的架构，如果从需求的理论来讲，就比较多是属于基本的需求，还有属于贡献、影响层面，帮助他自我超越，超越老所带来的限制。只是在现状表达的需求、事后的东西比较多一点。所以乐龄学习的创新在于有一套完整的课程，有系统性的，从教育的角度一年一年一步一步的来做。
我们现在在做些什么呢？过去我们做了很多的出版，这些出版其实不是给老年人看的，主要是给那些接受培训的社区的推手，他们受训以后，回去可以试着根据他的专业、他的顺序来做核心课程的推动。所以我们有一些书籍、光碟的出版。接着我们有了理论架构、核心课程，接着做人才的训练。当然人才训练从2008年开始做乐龄学习就开始训练，那个时候更多的是做框架的训练、运营的训练，慢慢的发现内涵很重要，就开始做专业的活动设计师、活动代理人，我们刚开始叫做乐龄学习的规划师的训练。这些老师呢，他们训练以后，结合他们原来的专长，他们知道怎么样去设计活动，不管是在机构里面、在社区里面。因为我们是学成人教育的，所以就把成人教育学变成了一套非常简单的模式，也就是说我们教那些重要的课题，不要一下讲太多，一下讲一个重点就好了，所以研发了一个教学1—2—3的模式，一个重点，多一些事后操作，然后教他们更多的应用。我们的教学模式就是主要训练我们的社区工作者用这样的理论架构、一个实际操作模式训练我们的规划师。
学习规划师是一个基本的活动设计的概念，但是核心课程5个领域有27个重点，所以不同的重点只要找到我们可以的合作背景的教授，我们就可以开设这样的培训。这几年我们运动的教授加入的比较多一点，所以我们就先做运动指导员的训练。从2016年开始做运动指导员训练，目前训练到第11梯次，这些指导员训练以后，他们知道怎么样去教老年人安全的做肌肉能力的训练，怎么样他们回家可以自我训练，这是我目前做的蛮多的。
当然整个训练的模式，也是透过高龄者的运动、教学的设计，团队发展了所谓PRIC的模式，我不讲太多了
现在我们正在做，我刚刚说的ING的部分就是这一块。做了乐龄学习做了十年，现在是第11年，我真的觉得我们自己教育的领域，教育当然是重要的，可是是不够的。所以现在我们需要很多不同领域的背景越多越好，除了运动背景的加入之外，学校也有工学院的加入了，怎么样通过老年人的活动看他们的步态和他们的能力，这个是工学院在做。现在我们在做情境学习的设计，这个情境学习原来用在小朋友的，也就是说小朋友跟成人一样的，他很抽象的观念是没办法学到的，所以学习必须在实际的生活脉络中才能够学的到、学的好。所以我们用了情境学习的概念，希望透过实际的生活情境的建立，让成人中高龄学到老后的事情。
我们透过情境学习的概念，我们用的是生活实验室的途径，也就是焦点就是用体适能的课程，希望延缓老化。
传统，大概都是单一的运动介入，我们现在希望能够结合运动+认知，这个是新的概念，就是双重任务的训练，这个已经验证效果是更好的。
我们的设计是怎么样呢？首先情境学习一定要有好的环境，这是我们建立起来的一个环境，我们的生活实验室就设在这个地方，我们希望在这里有一个复合式的方案，老人来了以后让他先运动，运动之后让他学认知，之后进入吃中餐了，这一套方案大概包括运动、认知训练、包括吃饭，这一套里面，我们希望情境设计好以后，希望他将来回到他的家里面，他的家里也希望有这样的情境，他在家里以后也可以知道做认知训练、做运动训练，而不是说要来到据点里面让指导员指导。因为他们有时候一个礼拜来一天两天三天，不是每天都来到这里，所以在家里也要练习。
我们的课程内容怎么设计呢？这是有关于认知的脑适能、体适能、心适能，大概三个适能。这边是体适能，大概就有社会适能的部分，透过三个适一套的方案，透过实际的居家环境，让老年人来了以后，回到家也能够回想也能够运用。
整个方法，大概就是用情境学习的方法、合作学习的策略，加强他们社会互动。另外当然也有教练，这是我们现在正在做的一件事情。你们看到这个图就是上个礼拜刚刚跟他们做了一些，因为前测先做体适能的评估，用比较科技的方式做评估。接着我们就开始做课程的介入。
除了情境学习的概念之外，我们整个设计还是希望能够注重脑的学习的原则，因为我们现在有个认知专家的团队已经进来了。所以我们希望透过有意义的合理化的学习，能够让这些人学习以后，他的自我概念跟他所学到的东西可以留到他的长期记忆中去，这是过去的社区老龄活动没有注意的事情，就是事后要做的比较多，但是很简单的学过去，回去有没有运用，到底学到了没有不太清楚。所以我们希望能够有理论基础，长期的经营、长期的观察，观察他们的改变。现在还没有完整的数字回来，只是这一个月我们看到有失智症的老人，他及早期的失智，这些老人家来到社区，常常我们跟他家里人对话会觉得蛮难过，他们会觉得说他就失智了，他们觉得来了也没有什么用，你跟他讲他最近表现比较好，他还是觉得他失智了。可是失智的人觉得我没有失智。这样的对话比较难过，所以加强了我们把方案做更好的决心。长辈来到这里一个月不理人的，现在他会跟人讲话，有时候请他到台上发表，他可以会跟人家说话，这是我们一点小小的鼓励，刚才听荷兰的报告我很有感觉，这就是我们觉得，虽然在社区推动这些概念、这些行动对我们做研究的人员来讲非常辛苦的，但是我觉得非常有价值、非常有意义，就是你看到他们的改变了，看到这样的投入是有改变的。现在我们希望慢慢的把资料收回来，明年报告的时候有更完整的数据跟大家汇报。
评估的部分，最后这一章讲到说，台湾是两轨在做老年服务：一轨是关注长期照顾，关注的多一点。关注学习关注的比较多一点。最近比较好的现象是硬体之后，软体这两者一定要整合在一起才做的更好。我们现在也发现，投入的经费很多是在照顾的部分，学习的部分投入的钱不多，可是可以产生蛮大的效益，这也是我们看到这个报告，学习虽然不像科技那么显著，可是它的效果是长期可以看得出来，所以我们蛮安慰的，花少少的钱可以得到蛮大的效果。
我也非常赞同Gregory Jicha教授的讲法，因为我这十年来发现，只有教育，只有某一个领域的专家还是没有办法把这个养老服务做到很创新，所以我们的团队希望能够越来越多的人，目前除了我本身是学成人教育、高龄教育之外，还有黄教授学运动，教学产品的研发，也跟北科有很多的合作和交流；秀华博士是营养跟运动生理的专家；许秋田博士是认知，在社区是做及早期失智症预防和检测的，在这里成为我们的团队；还有运动+帮疗的；还有运动+检测的两个博士生。非常高兴这两年借助北科院平台的交流建立，我们来这里学到了很多。也希望借着很多人关注养老服务与创新有越来越多的人交流，贡献给更多的人。代表我们台湾的科研团队谢谢北科院这边美好团队的建立，谢谢大家！
主持人：上午三位专家报告的，杜老师提到的积极养老，大家听起来，不管是从不同的学科、不同的背景、不同的领域，大家最后做的都在往一个方向走，就是都是积极养老、健康养老，支撑的技术是智慧养老这么一个大的方向里过来的。熟悉北科和北科养老的人，大家觉得北科也在做这件事，每年我会做一个报告介绍这边的情况。今天第一天论坛没有安排北科自己的报告，原因是，经过十念了，这块北科国际化合作是很深的，最早跟很多国家的很多的技术借鉴过来大家一起合作，我们做的事情是把它落地，把它真正体系化、模式化的落下去，这个工作除了比跨学科更难的事情，这方面我们做了很多的工作。今年我们专门拿出一个部分来介绍北科的技术，包括北科养老和北科怡养衷心的，还有北科乐活堂的技术在里面。简单的这么说，如果社工来了，一个养老机构社工来了，听完以后回去简单的带活动、回去操作去了，简单的这样的程度。明天和今天下午的论坛都非常实，希望大家积极参加，都会有收获。
今天上午的会议到此结束！
